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消痒汤联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察

  

 

摘要:目的:观察消痒汤联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果。方法:76例随机分为两组各38例,对照组予以常规西药治疗,观察组自拟消痒汤治疗。结果:治疗后两组瘙痒程度评分均有所降低,且观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清BAS水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:消痒汤联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹可有效改善血清指标,缓解瘙痒程度,临床疗效较好。
关键词:荨麻疹;消痒汤;氯雷他定
荨麻疹是由皮肤及黏膜小血管通透性增强与扩张而引起的过敏性疾患,以风团及红斑为主要体征,常伴有明显瘙痒症状,当反复发作6周以上时则称之为慢性荨麻疹[1-3]。本研究用消痒汤联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹效果较好,报道如下。
1 临床资料
共76例,均为2017年6月至2018年5月我院中医门诊诊治的慢性荨麻疹患者,随机分为两组各38例。观察组男22例,女16例;年龄20~71岁,平均(45.08±3.54)岁;病程6~80周,平均(39.52±4.76)周。对照组男21例,女17例;年龄21~70岁,平均(45.09±3.52)岁;病程7~80周,平均(39.55±4.81)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。诊断标准:符合《中国荨麻疹诊疗指南》[4]中相关诊断标准。①局部皮肤受热后形成风团;②皮肤接触一定物质后可诱发红斑、瘙痒或风团;③血管性水肿(或)自发性风团发作大于等于6周;④皮肤受运动刺激、情绪激动时所诱发的风团周边有红晕;⑤皮疹风疹部位不定,持续时间多在24h以内,次日可发数次,剧烈瘙痒且消痒后不留痕迹;⑥另有面色少华,头晕乏力、心悸,失眠、多梦,易感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱等临床症状。排除标准:①伴有严重器质性疾病;②恶性肿瘤;③入组前3个月内服用过免疫抑制剂、糖皮质激素药物治疗;④合并感染。
2 治疗方法
两组均给予氯雷他定分散片(北京双鹭药业股份有限公司,国药准字H20030208)10mg,日1次,口服。观察组加用消痒汤治疗。药用黄芪20g,升麻20g,白鲜皮15g,白芍15g,牛蒡子15g,当归10g,防风10g,木贼10g,徐长卿10g,甘草5g。水煎取药液400mL,每次服200mL,日2次。两组疗程均为2周。
3 观察指标
分别于治疗前、治疗2周后采用直观模拟尺法(VAS)[5]对皮肤瘙痒程度进行评定,在纸上划一条3cm横线,横线一端为0,表示无瘙痒,另一端为3,表示瘙痒剧烈,中间部位表示不同程度的瘙痒,要求患者根据自我感觉在横线上划一句号,以表示瘙痒程度。分别于治疗前、治疗2周后采用全自动血细胞分析仪对两组血清嗜碱性粒细胞(BAS)进行检测比较。用SPSS18.0统计学软件分析处理,计量资料以(x±s)表示、用t检验,计数资料以(%)表示、用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
4 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[5]。痊愈:瘙痒等症状消失,风团皮疹消退,且治疗期间不再发作。好转:瘙痒等症状减轻,风疹团消退大于等于30%,或全部消退后复发。无效:瘙痒及风团症状均无明显改善,或消退小于30%。5 治疗结果两组治疗前后瘙痒程度评分比较见表1。
纤维化疗效好,可显著降低血清学肝纤维化指标水平,缩短肝功能复常时间,提高HBV-DNA转阴率,且安全性高。
[参考文献]
[1] 王元,钟森,陈婧.和络舒肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化疗效的系统评价[J].中国循证医学杂志,2016(8):962-971.
[2] 龚旭,张玲,刘小林,等.软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚/瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2017(6):422-426.
[3] 张玲,曾健,李军,等.软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例临床观察[J].中华中医药杂志,2016,31(12):5382-5385.
[4]中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)[J].泸州医学院学报,2016,19(1):1-20.
 

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