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半夏泻心汤治疗浅表性胃炎临床观察

  

 

摘要:目的:观察半夏泻心汤治疗浅表性胃炎的疗效。方法:136例随机分为观察组和对照组各68例。观察组用半夏泻心汤治疗,对照组用西药治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。结论:半夏泻心汤治疗浅表性胃炎疗效更好。
关键词:浅表性胃炎; 半夏泻心汤; 对照治疗观察;
随着现代社会的不断发展,人们生活方式也随之改变,导致很多疾病的发病率逐渐提高,比如胆囊结石、胆囊炎等,严重干扰患者正常生活及质量。在围术期常规护理基础上联用心理护理,有助于改善患者负面情绪,提高诊疗及护理依从度,临床效果较好[1]。本次研究选择2016年10月—2017年10月在我院接受半夏泻心汤治疗的患者50例,施行常规普外科护理及心理护理方案,获得良好的临床效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月—2017年6月在我院接受半夏泻心汤治疗的患者100例,均符合腹腔镜手术指征,无腹壁刺激征;所有患者对本次研究内容知情,自愿参与,并同医院签订知情同意书;无肿瘤,无凝血障碍,对本次手术耐受,既往无腹部手术史,无心脑肾等重要脏器严重疾病,精神正常,意识清楚。按照随机原则将100例患者分成对照组及观察组。对照组50例,男35例,女15例,年龄30岁~72岁,年龄平均(60.44±7.19)岁;单纯胆囊结石19例,胆囊结石伴急慢性胆囊炎31例(急性17例,慢性14例);伴腹痛30例,伴体温过高13例,伴发黄疸7例。观察组50例,男30例,女20例,年龄32岁~70岁,年龄平均(60.95±7.23)岁;单纯胆囊结石17例,胆囊结石伴急慢性胆囊炎33例(急性20例,慢性13例);伴腹痛33例,伴体温过高15例,伴发黄疸2例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组施行常规普外科护理方案,观察组联用心理护理,主要包括以下内容:①掌握患者临床资料,判断其能够接受的语言及非语言方式,积极提高自身专业素养,态度温和、亲切,避免刺激患者,加重其病情,促使患者获得安全感及被支持感,获得其信任;针对患者实际情况,给予针对性心理疏导措施,消除不良情绪,保持情绪稳定[2]。②术前护理,完善各项检查措施,做好麻醉(ASA等级)评估工作,与医师及麻醉师进行有效沟通,制定符合个体化需求的围术期护理方案。③术中护理,指导并协助患者摆好合适体位,监测患者生命体征,适当提高手术室内温度,无特殊保温护理,保证患者体温处于正常合理范围内。④术后护理,肠道排气后允许饮食;术后8h鼓励其适当下床活动,允许其自解小便;术后2d拔除导尿管,拔除腹腔内术中留置的引流管,告知其晨起后可大便;术后3d拔除胃管。
1.3观察指标
对比2组手术前后焦虑和抑郁程度、胃肠功能及术后生活质量。其中焦虑和抑郁程度采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估,由患者于出院前在护理人员指导并协助下完成调查表,分数越高,提示焦虑及抑郁程度越严重;胃肠功能包括术后初次肛门排气时间、住院时间及肠鸣音恢复时间;生活质量采用生活质量量表(QOL)进行评估,由患者于出院前在护理人员指导下完成表格,维度包括日常生活能力、物质能力、社会交际能力以及心理功能,分数越高,提示生活质量越好。
1.4统计学方法
选择SPSS21.0统计学软件分析数据,计量资料以x±s表示,行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2组手术前后SAS及SDS评分比较2组术前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后SAS及SDS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。表略。
3讨论
胆囊疾病属于临床常见疾病,主要包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等,多经手术治疗,首选手术术式为胆囊切除术。半夏泻心汤主要包括将特制导管经皮穿刺入腹,并向腹内注入CO2气体,建立相对稳定气腹,利用胆囊三角区结构,切除胆囊等治疗步骤。随着腹腔镜技术的逐渐成熟,胆囊切除术由传统开腹术改用腹腔镜微创手术,而且因腹腔镜微创手术创伤小、对胃肠道干扰较小、术后恢复速度快、止血效果好、术野清晰等优势,现已广受医务人员、患者及家属的好评。而在围术期,患者多因对病情的不了解、或担忧治疗效果,或因医院及病房环境陌生,导致其出现紧张、不安、焦虑等负面情绪,故需护理人员在掌握患者临床资料的前提下,与其充分沟通交流,并给予其针对性心理疏导措施,改善其负面心理状态,在与患者交谈的过程中需尊重其隐私及尊严,同时尊重其信仰[3]。
不仅如此,加强饮食护理、持续吸氧护理有助于提高机体抵抗力、改善临床表现,进一步提升生活质量、保证手术顺利完成,促进体内气体尽快排出,降低高碳酸血症发生风险。此外,术后早期开展康复运动能够对胃肠功能产生一定的刺激作用,加速胃肠道消化速度,提示术后早期康复运动能够从一定程度上加速全身血液循环,优化胃肠道吸收及消化功能。本次研究中观察组在常规护理方案基础上联用心理护理,结果显示,观察组术后SAS及SDS评分均显著低于对照组,术后胃肠功能恢复情况、生活质量均优于对照组(P<0.05)。总之,在半夏泻心汤围术期护理措施基础上联用心理护理,有助于改善患者负面情绪,提高诊疗及护理依从度,增强其生活质量,值得在临床进一步推广应用。
参考文献
[1]袁爱林.加速康复外科在腹腔镜下胆囊切除术护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):121-122.
[2]赵士雅.12例经脐单孔半夏泻心汤的护理体会[J].实用临床医药杂志,2012,16(24):129-130.
[3]王晓霞.护理干预对半夏泻心汤患者并发症的护理[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):167-168.

本文由实用中医药杂志整理

期刊简介

主管单位:重庆市教育委员会
主办单位:重庆医科大学中医学院
国际刊号:ISSN 1004-2814
国内刊号:CN 50-1056/R
(2018版)复合影响因子:0.364
(2018版)综合影响因子:0.188
刊期:月刊
开本:大16开
语种:中文
发行范围:国内外公开发行
邮编:400015
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