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中药治疗甲状腺结节临床观察

  

 

摘要:目的:观察中药治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:40例随机分为对照组和观察组各20例。两组均予低碘饮食,并予情绪疏导,观察组加用中药治疗,4周为一疗程,共治疗3个疗程。结果:观察组治疗后甲状腺结节最大直径明显缩小,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后甲状腺结节最大直径无明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组甲状腺结节最大直径比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药能缩小甲状腺结节。
关键词:甲状腺结节; 中药; 对照治疗观察;
生活质量随着人们生活水平的提高及人口老龄化进程的加快,甲状腺发病率及致残率呈逐年上升趋势,该病对患者神经功能及生活质量有极大影响,严重时可危机患者生命安全。中药治疗是一种新型护理模式,对甲状腺患者疾病康复有重要意义[1]。本研究观察了中药治疗对甲状腺患者神经功能及生活质量的影响,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月—2017年1月于我院接受治疗的86例甲状腺患者,按照护理方法的不同分为干预组和对照组。干预组43例,男24例,女19例,平均年龄(62.31±6.25)岁,平均发病时间(4.5±1.8)周;脑梗死22例,脑出血21例。对照组43例,男23例,女20例,平均年龄(63.41±6.18)岁,平均发病时间(4.7±1.6)周;脑梗死23例,脑出血20例。2组基线资料差异不明显(P>0.05),存在可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予神经内科常规护理,建立深静脉通道进行补液治疗,防止压疮,注意日常基础护理,同时给予神经营养、改善血液循环等常规治疗。
1.2.2干预组在常规护理的基础上实施中药治疗,具体方法如下:①健康指导:患者入院后,护理人员根据患者文化水平实施健康宣教和护理指导,对病情及心理状态进行详细的评估,帮助患者形成系统的中药治疗知识体系。②心理干预:加强与患者及家属的沟通交流,向其详细讲解甲状腺相关知识,告知家庭支持对患者疾病康复的重要性,良好的家庭支持可帮助患者树立抗病信心,使患者形成良好的心理抵抗能力及科学的生活方式,从而提高生活质量。③康复锻炼:对于急性期的患者,休息时保持其肢体功能位,每隔2h进行1次翻身,防止痉挛发生;鼓励患者在床上进行正确的肢体关节被动运动,先健侧后患侧,先上后下,先近后远,动作缓慢轻柔,避免出现过力拖拉或牵拉患者;对于恢复期的患者,可以在床边进行立位平衡、步行训练等,根据患者肢体肌力及肌张力情况,从原地踏步慢慢过渡到步行练习,同时护理人员要做好防跌倒工作,防止患者由于肌无力而导致的跌倒。
1.3观察指标
神经功能:采用中国卒中量表(CSS)[2]评估患者的神经功能。生活质量:采用生活质量综合评定问卷评估患者干预前后的生活质量水平,内容主要包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能4个项目,每个项目均为0~100分,项目得分=(实际得分-可能最低分)/(可能最高分-可能最低分)×100,得分越高,表示患者生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件包处理数据,计量资料以x±s表示,采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
干预后,干预组患者的神经功能评分明显低于对照组,生活质量各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
甲状腺是临床常见的疾病之一,好发于中老年患者,发病率、致残率、病死率均较高。大部分甲状腺患者都会存在不同程度的失语、偏瘫等并发症,严重影响生活质量[3]。中药治疗是药物治疗、心理护理、认知康复和肢体康复锻炼等相结合的新型护理模式,心理护理干预措施可以让护理人员与患者进行有效的沟通,使患者及时了解疾病的发展及转归过程,让患者看到疾病恢复的希望,改善其负性情绪,改变其错误的认知行为,建立积极向上的治疗心态,树立战胜疾病的信心;同时结合康复训练,充分调动患者的主观能动性,帮助患者进行肢体恢复运动,改善关节活动度,可以刺激受损组织器官自我修复潜能[4]。本次研究结果显示,实施中药治疗的干预组患者神经功能评分明显低于对照组,生活质量各项评分均明显高于对照组。提示,将中药治疗模式应用于甲状腺患者,在神经塑形期进行有效刺激,可促进神经元的再生和修复,改善患者神经功能,同时能增加患者疾病治疗的信心,对改善其生活质量有重要意义。
参考文献
[1]陶妍志.中医中药治疗对甲状腺恢复期患者日常生活能力和运动功能的影响[J].四川中医,2015,23(6):179-181.
[2]孙素娟,赵景茹,赵秀娟,等.中药治疗干预对甲状腺患者抑郁及神经功能康复的疗效观察[J].中国康复,2016,31(4):294-295.
[3]余玲萍,谢灵敏,王卫珍,等.综合护理干预对甲状腺后患者失眠伴焦虑的影响研究[J].中华全科医学,2017,15(6):1075-1078.
[4]周素萍,黄宏,蒋桂花,等.综合干预对甲状腺患者康复效果及生活质量的影响[J].中国健康教育,2015,18(11):1085-1087.
 

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期刊简介

主管单位:重庆市教育委员会
主办单位:重庆医科大学中医学院
国际刊号:ISSN 1004-2814
国内刊号:CN 50-1056/R
(2018版)复合影响因子:0.364
(2018版)综合影响因子:0.188
刊期:月刊
开本:大16开
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