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输卵管妊娠腹腔镜术后应用中药对保留生育功能的影响

  

 

摘要:目的:观察腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术后中药治疗对保留生育功能的影响。方法:65例随机分为对照组32例和观察组33例,两组行输卵管妊娠切开取胚术治疗,观察组加用中药治疗,比较两组输卵管畅通情况及随访结果。结果:观察组输卵管畅通率及宫内妊娠率均高于对照组,重复异位妊娠率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术后应用中药可提高输卵管畅通率、宫内妊娠率,降低重复异位妊娠发生率。
关键词:输卵管妊娠; 腹腔镜手术; 中药; 生育功能;
输卵管妊娠是女性生殖器官的良性肿瘤,多发生于30岁~50岁人群,临床表现为月经量增多、贫血、白带增多,严重者甚至会引起不孕。常规方法以手术治疗为主,通过手术能切除病灶组织,改善患者症状。但是,输卵管妊娠切除手术属于一种侵入性操作,导致患者围术期心理波动较大,影响患者术后恢复。文献报道[1]:将护理干预模式用于输卵管妊娠围术期效果理想,能降低不良情绪,提高护理满意度。为了探讨护理干预模式在输卵管妊娠围术期的应用效果及对不良情绪和护理满意度的影响,选取2014年12月—2017年1月我院收治输卵管妊娠手术患者60例进行了对照观察,报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取输卵管妊娠手术患者60例,以随机数字表法分为2组。对照组30例,年龄26岁~47岁,平均年龄(36.32±5.64)岁;病程6个月~5年,平均(2.53±0.44)年;肌瘤直径3cm~8cm,平均(5.32±1.20)cm。观察组30例,年龄25岁~49岁,平均年龄(35.67±5.43)岁;病程7个月~6年,平均(2.44±0.37)年;肌瘤直径3cm~9cm,平均(5.43±1.12)cm。2组年龄、病程及肌瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理:入院后积极与患者进行沟通、交流,给患者讲解输卵管妊娠产生的原因、手术治疗目的等,帮助患者树立战胜疾病的信心,发挥患者主观能动性。观察组实施护理干预:①认知教育。向患者发放宣传教育手册,让患者定期观看录像等,为其介绍输卵管妊娠病因、治疗方法、围术期相关注意事项等,让患者对手术效果有一个全面的认识和了解。②环境护理。入院后积极为患者安排安静、舒适的病房,保持病房安静、清洁,控制好室内的温度、湿度等。③心理护理。多数输卵管妊娠患者围术期心理波动较大,再加上部分患者对疾病缺乏了解,难免产生负性心理。因此,护士应加强患者心理评估,多与患者沟通,教育、安抚患者,消除其负性情绪。④饮食护理。饮食在输卵管妊娠护理中至关重要,术后应根据患者恢复情况尽可能食用新鲜蔬菜、水果等,饮食遵循多餐少饮的原则,促进切口愈合。
1.3观察指标
观察2组护理前后汉密尔顿焦虑量测定表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量测定表(HAMD)评分,得分越低,治疗效果越理想[2]。采用问卷调查表对护理满意率进行评估,总分100分,得分≥90分满意,得分70~90分一般,得分<70分不满意[3]。
1.4统计学方法
计数资料行χ2检验,计量资料行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者护理前后HAMA和HAMD评分比较
2组护理前HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。
3讨论
输卵管妊娠是临床上常见的疾病,将护理干预用于患者围术期效果理想,有助于消除患者的负性情绪,提高护理满意度。护理干预模式是临床常用护理方法,能根据每一位患者实际情况制定针对性的护理计划,实现多角度、全方位护理干预,可以加强与患者之间的沟通、交流,有助于构建良好的护患关系,从而提高护理满意度。同时,护理干预模式属于整体护理范畴,能从不同的环节入手,对患者围术期进行不同角度的干预,对患者进行康复指导,有助于患者身心康复,从而提高整体护理质量。综上所述,输卵管妊娠患者围术期实施护理干预模式效果理想,能缓解不良情绪,提高护理满意度,值得推广应用。
本刊收录文章参考:流程化沟通在患者满意度调查中的应用效果观察
参考文献
[1]于香红.研究针对性护理干预在输卵管妊娠患者围手术期的效果[J/CD].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(5):194-195.
[2]杨维海,张春侠,程柏玲.舒适护理在输卵管妊娠患者围手术期的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(11):1499-1500.
[3]王琼.护理干预对输卵管妊娠患者负面情绪及护理满意度的影响[J/CD].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(6):163-164.
 

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期刊简介

主管单位:重庆市教育委员会
主办单位:重庆医科大学中医学院
国际刊号:ISSN 1004-2814
国内刊号:CN 50-1056/R
(2018版)复合影响因子:0.364
(2018版)综合影响因子:0.188
刊期:月刊
开本:大16开
语种:中文
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